男性不育症不是一种独立的疾病,而是一种或多种疾病和/或因素的结果。它分为性功能障碍和正常性功能。根据精液分析结果,后者可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、弱精子症和精子计数正常的不育症。男性不育不仅会影响生殖系统功能,还会导致精索静脉曲张,给患者带来更大的心理压力,影响夫妻关系。今天,海外试管受精医疗服务顾问将告诉你如何处理几种常见的影响男性不育的无精子症。
1。梗阻性无精子症
梗阻性无精子症是由输精管阻塞引起的无精子症,输精管阻塞使精子运输困难。男性不育症中梗阻性无精子症的发病率约为1%。在无精子症患者中,梗阻原因也占很大比例,从42.4%到48%不等。自20世纪90年代以来,随着显微外科技术的出现,微创治疗技术已全方位应用于睾丸全梗阻的治疗,梗阻性无精子症的治疗模式也发生了彻底的改变。
1。输精管切除术:传统的输精管阻塞的普通输精管吻合术由于输精管狭窄而难以满足治疗要求。它已经被淘汰,取而代之的是更精确的微创显微血管造口术。
男科显微镜的使用使操作者能够精细分离输精管周围的血管,从而最大限度地保持输精管的血液供应,而良好的显微放大技术使输精管的切断端能够紧密吻合。
2。附睾炎性梗阻:附睾炎或附睾炎、腹股沟疝修补、输精管结扎术和其他原因都会导致附睾炎性梗阻。
微创、准确的显微输精管附睾吻合术是主要治疗方法。附睾血管造口术适用于生精功能正常的先天性或获得性附睾梗阻,也适用于输精管结扎术后梗阻面积过长而不能进行输精管结扎术的患者。
2。非梗阻性无精子症
非梗阻性无精子症主要是由多种原因引起的睾丸生精功能障碍,其发病率约占男性不育患者总数的10.0% ~ 15.0%。这曾经是男医生操作的禁区,但现在随着体外受精-胚胎移植技术的发展和卵胞浆内单精子注射的出现,借助显微睾丸切除和精子提取,只要找到成熟的精子,受孕的愿望就能实现。
与传统精子提取相比,显微精子提取更容易找到精子,显著提高了非梗阻性无精子症患者的精子获取率。尽量避免损伤睾丸的血液供应系统,减少术后并发症,如血肿、睾丸损伤和睾丸缺血性萎缩。
三。精索静脉曲张是男科的常见病。正常人群发病率为15.0%,男性不育人群发病率为30.0%。传统的手术方法主要包括精索静脉腹膜后结扎术和经腹股沟精索内静脉高位结扎术,以及近期腹腔镜精索内静脉高位结扎术。
这些手术方法都不能精细分离睾丸动脉和精索淋巴管。同时,由于精索内静脉小分支数量多且变异大,传统手术和腹腔镜手术经常会出现小分支静脉渗漏。这增加了并发症,如术后睾丸萎缩、鞘膜积液和VC复发率。显微精索静脉曲张结扎术能有效保护睾丸动脉、精索淋巴管和神经,发现小静脉分支,减少术后并发症和复发率。
男性不育症是目前发病率很高的疾病。世界卫生组织做了一项统计。目前,育龄夫妇结婚后,在正常的性条件下,约30%的人一年内不能生育,即30%的人不育,其中15%为男性,人口仍然很高。男性不育症的治疗应分为病因,医生会针对具体原因进行检查,包括静脉曲张、激素问题和感染问题。经检查,如果是生殖道感染引起的不孕,抗菌治疗是可以的。如果精液质量是d