试管婴儿技术是不孕症的最佳治疗方法之一，给许多不孕家庭带来了希望。随着现代技术的发展，许多人选择做体外受精，但是这项技术的成功率并不是100%。病人需要做的是积极配合医生的治疗。在决定做这件事之前，他们需要知道所有的准备工作，然后才能大大提高成功率。

　　试管婴儿的定义

　　体外受精技术是一种辅助生殖技术，也包括受精等。家庭是社会的产物，是社会进步和文明的表现。家庭已经成为社会的基本单位。维护家庭的稳定对维护社会的稳定具有重要意义。试管婴儿(Test-tube baby)，又称体外受精-胚胎移植(IVF-ET)，是指通过人工方法将卵子和精子从人体中取出，在体外受精，发育成胚胎，然后移植回母亲子宫，达到妊娠目的的技术。这项技术的生产给那些能够生产正常精子和卵子但由于某些原因不能生育的夫妇带来了希望。目前，体外受精技术在我国还是一项新技术，还不完全成熟。体外受精，俗称“试管婴儿”，是目前世界上应用最广泛的辅助生殖技术。“试管婴儿”并不是真正在试管中长大的婴儿。

　　取而代之的是，它从卵巢中取出几个卵子，在实验室中与男性精子结合形成一个胚胎，然后将胚胎转移到子宫中，使其植入母亲的子宫并怀孕。正常妊娠需要精子和卵子在输卵管相遇，两者结合形成受精卵，然后受精卵返回子宫腔继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解为“试管婴儿”，因为实验室试管取代了输卵管的功能。虽然试管受精最初用于治疗输卵管阻塞引起的不孕，但已经发现试管受精有助于子宫内膜异位症、精子异常(数量或形态异常)甚至不明原因的不孕。研究表明，一个疗程后的妊娠率约为40%，出生率略低。

　　试管婴儿的准备工作

　　首先，我们应该明确不孕的原因，并知道它是否适合做一个“试管婴儿”。体外受精条件(Conditions for IVF):体外受精胚胎移植技术的目的是帮助不孕患者获得健康智能的孩子，必须遵循优生优育的原则。因此，想要成为试管婴儿的男人和女人都必须身体和精神健康，没有遗传病。女性的年龄一般不超过40岁，男性的年龄不超过55岁。由于妇女年龄太大，自然受孕后妊娠流产率高，胎儿畸形的可能性也高于年轻人，妊娠期并发症增加。除了上述问题，作为试管婴儿的老年不孕妇女通常对排卵诱导反应不佳，在第一阶段被迫放弃治疗。鸡蛋质量相对较差，妊娠率低，不易成功。看医生时最好带过去的检查和治疗资料及证明，以免浪费时间重复检查。

　　材料包括:1 .输卵管通畅检查报告:碘油子宫输卵管造影x光片、b超检查液体报告或腹腔镜检查或剖腹手术医院证明。2.排卵测试:一年内下级官员的子宫内膜病理报告和近三个月的基础体温单。3.丈夫过去半年的精液常规实验室检查报告。4.乙型肝炎表面抗原抗体、戊型抗原抗体和核心抗体、丙型肝炎抗体、肝功能和血型试验报告、女性红细胞沉降率和结核菌素试验;血清艾滋病毒抗体。以上信息完成后，您可以在不孕不育治疗中心看医生。在正式进入月经周期之前，你可以在预期的月经来潮前十天去看医生。您可以进行另一次妇科检查并进行实验性移植，以检测子宫腔的深度和移植胚胎时导管的方向。

　　试管婴儿手术流程

　　体外受精需要检查排卵、精子提取、体外受精、受精卵移植、激素补充以及随后观察受精卵是否植入。每一步 控制性卵巢过度刺激通常使用促性腺激素释放激素(GnRHa)来降低体内卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)，然后应用促性腺激素(HMG)或促卵泡激素(FSH)排卵药物来刺激卵巢卵泡生长。根据病人对药物的反应性来调整药物的剂量。获得的鸡蛋数量因患者年龄和药物剂量而异。2.监测卵泡为了评价卵巢刺激效果和确定取卵时间，应使用阴道b超监测卵泡大小，并应使用抽血检查E2值(雌激素)来调整剂量。当两个至三个以上卵泡的直径大于1.8厘米，且1.4厘米以上卵泡的数量相当于E2值时，可注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)促进卵泡成熟。注射hCG后34-36小时取卵。3.最常用的取卵方法是在局部麻醉下，在经阴道b超的引导下，取卵针穿过阴道穹窿到达卵巢吸取卵子，立即将卵子转移到显微镜下含有胚胎培养液的培养皿中，并在37℃的培养箱中培养。精子回收和卵子回收的时间是同一天。

　　取精液前洗手，用手淫来保留精液。给定的杯子是无菌的，服用时不要触摸杯子的边缘和内部。取出的精液用上游法或佩尔科尔密度梯度离心法处理。5.体外受精取卵后4-5小时，将处理后的精子和卵子置于同一培养皿中，共培养18小时后，可在显微镜下观察受精。如果精子质量太差而不能自然受精，必须通过显微注射进行强制受精(参见细胞质内精子显微受精)。6.胚胎移植受精卵在体外培养48-72小时后可发育成8-16个细胞胚胎。此时，移植胚胎的数量根据患者的年龄、是否怀孕以及胚胎的质量来确定。多余的胚胎可以冷冻保存。胚胎移植通常不需要麻醉。目前，大多数胚胎在受精后2-3天移植。我在受精后3-5天使用胚胎移植。延迟胚胎移植需要更高的体外培养条件。然而，延迟胚胎移植更符合怀孕生理。同时，通过自然筛查可以剔除劣质胚胎，提高妊娠率，降低多胎率。7.胚胎移植后补充激素目前，我们主要使用注射孕酮来支持黄体。如果怀孕被证实，hCG被用来继续补充，直到怀孕第10周。胚胎移植后14天，尿检或抽血可用于确定妊娠。

　　试管婴儿成功率

　　体外受精-胚胎移植治疗成功率一般由临床妊娠率决定，即临床妊娠周期与胚胎移植周期的比例，而临床妊娠是指胚胎移植后28-30天经阴道超声观察到的宫内妊娠囊。不同体外受精中心的成功率不同。每个移植周期大多数中心的成功率可达30-50%。一些中心报告每个移植周期的成功率为60-70%。临床治疗的成功率受多种因素影响，如患者选择、临床治疗方法、实验室技术等。如果男性和女性都没有疾病，正常情况下每月怀孕的概率只有10%。如果男女都有疾病，成功率只有1%左右。

　　现在体外受精技术的单一成功率已经上升到40%左右，远远超出了人类的极限。然而，试管受精毕竟是一门科学，不可能达到100%的成功率。目前，国外最好的体外受精中心成功率只能达到50%。“试管”婴儿的成功率取决于许多方面，包括内分泌和实验室条件、技术人员的技术水平、患者年龄、子宫和卵巢状况以及其他疾病的存在等。其中女性的年龄影响最大。25-35岁女性“试管”婴儿的成功率高于30%-40%的平均水平，有的可以达到50%，甚至更高，但成功率在35岁后逐渐下降，到40岁时只有20%左右，因为蛋的质量和数量在变老后会下降。然而，三次成功率一般可以达到80%。